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医生回应晒万元羽绒服:每年买衣服花销超20万

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arbiter_kk

回复 1 楼 2016-12-07

医生回应晒万元羽绒服:每年买衣服花销超20万

  近日,一条医生“炫富”的微博火了。认证为“泌尿外科执业医师”的微博大V“成都下水道”在网上晒出新买的一万多元一件的羽绒服,惹来热议。一些网友质疑,一个执业医师为何花钱如此大手笔,还有人认为,身为医生如此炫富恐不妥。也有不少网友认为,凭本事吃饭,没什么好喷的。

  不过让人大跌眼镜的是,次日,该医生毫不畏争议,又晒出了自己的收入身家。今(6)日,该微博博主、成都某三甲医院泌尿外科副主任医师任黎明接受了成都商报专访,回应质疑。

  每年买衣服花销超20万正准备买第四套房

  成都商报:为什么要晒一件上万的羽绒服?

  任黎明:这个牌子的一直价格都很高,还不一定买得到,正好朋友可以打折,我就晒了一下。

  当时我还参加一个以前患者的80岁生日,是一个退休10年的官员,因为手术两家人的关系走得很近。后来有人就评论说,换了是农民呢?我觉得是对纯粹感情的一种亵渎,就又发了一条穿Prada的相片。

  成都商报:你平时的消费水平如何?

  任黎明:我确实喜欢买衣服,每年在这上面的花销超过20万,我认为这是一种生活方式。

  我有三套房子,第一套,目前居住的市区房;第二套,峨眉半山,独栋二楼,100多平米,买成7000一平,现在涨到1万4了;第三套,东莞松山湖98平米的精装房,买成9600一平,现在涨到2万了。我最近还在成都天府新区一代考察,准备购置我的第四套房。

  成都商报:你一向“一掷千金”吗?

  任黎明:我以前是挺节俭的,这个变化有一段心路历程,包括爱情、亲情、医院、工作……

  直接的一个因素,我曾作为特邀写手去汶川参与大地震周年祭的宣传工作,对我震动很大,彻底改变了我的消费观念。以前站在一件好看的衣裳面前,总会心痛口袋里的银子,现在有点义无反顾的味道了,喜欢买好的品牌衣服,也不吝去各类餐厅及娱乐场所,仿佛年轻了十岁。

  近来,父亲又患了肺癌,经历了心力交瘁的半个月,虽然最后切除了肿瘤,但谁也阻挡不了父亲白发苍苍。我也人到中年,生命卑如青草,何必对身外之物锱铢必较。

  不是顶尖的医生反感医疗圈哭穷

  成都商报:那你的收入主要从哪里来?

  任黎明:我当医生的年收入二十多万,其他各种线上、线下讲课、多点执业,跟我在医院收入差不多。我还投资了朋友一家公司,杂七杂八加起来年收入超过百万。

  我的微博是十大医疗微博,分答咨询平台收入排名前三,电话咨询15分钟600元。但天知道我读了多少书。我天天都在更新知识,白天上班,晚上学习。

  比如微博上一篇专业文章,每一个观点都是经过千锤百炼,查阅各种医学文献。我英文不算太好,有时还需要麻烦国外的同学,因为要保证提供给患者的真实靠谱的建议。

  成都商报:你的收入在医生群体里算高的吗?

  任黎明:跟很多厉害的医生比,我没多少钱,他们才是真正的行业翘楚。很多网友认为我是华西医院的,我说不是,我在成都一家中上水平的老牌三甲医院工作。

  我不是处于金字塔顶端的医生,而且在医院也不是最听话、觉悟最高的。我主要专注在小儿泌尿外科疾病,在省内属前列,其它泌尿系统疾病的诊疗,算是过得去。

  有些医生可能不像我这样擅长文字,但是医生最重要的是有真本事,得到大家公认,那么很多人都会来找你看病。

  我的专长是在小儿泌尿外科,就有不少患者从外地飞过来找我做手术。所以只要做到行业顶尖,就算自己出来单独开一个诊所也够了。

  成都商报:这样公开自己的收入,有没有想过会被认为是炫富?

  任黎明:我现在很反感一些负面情绪。比如有一些医疗大V喜欢天天哭穷,帮医疗圈哭穷。我也不喜欢医学生和年轻医生充满暴戾之气,持续愤怒。

  学医的确需要时间的积累。博士毕业到医生,到能独当一面,岁数不小了。而且国家规定医学生要三年规培,这个时间收入是非常低的。

  可是虽然可能比同龄人赚钱慢,但很稳定,而且随着年龄的成熟,技术长进,收入会越来越多。就像橡皮饭碗,不是金碗银碗,但摔不烂,掉到地上还会蹦达几下。

  我想鼓励更多的人学医,也想给年轻医生一个希望,你只要认真干,一定能熬出来。我也想通过自己的事例告诉大家,医生在搞好本职工作的同时,可以通过自己努力,不但能给社会带来更大的价值,还能过上优越的生活。

  “医生挣钱多能缓解医患矛盾”

  成都商报:但是还是有很多医生可能赚不了多少钱?

  任黎明:刚毕业的年轻医生肯定收入偏低,一些普通医学院校的学生也是,但是科班博士毕业的医学生肯定会越来越好。我们医院的年轻医生,工作几年后月薪能达到一两万。

  医生是个很好的职业,可以结交很多朋友,大家都喜欢有个医生朋友,社会上的地位还是很高的。一直以来都是成绩优秀的人才可以当医生,像我毕业的同济医科大(华中科技大学同济医学院),当时分数线只比清华北大差一点。

  但是现在学医的门槛越来越低,而且不停地扩大招生。不少医学生高考分数比较低,后果还是很严重的。一方面毕业就意味着失业,另一方面医疗能力得不到保障。

  成都商报:有人认为,你这样炫富可能会加重医患矛盾。

  任黎明:医生挣钱多不会增加医患矛盾,反而能缓解。

  医生的收入高了,医疗回扣等灰色收入,对他就没有吸引力了。我在医院里,可以说是开处方开得最少的人之一。一个半天限号30个病人,单张处方价格很难超过200元,一般十几二十元。

  医疗改革不能盲目把医疗推向市场。拿我们医院来说,奖金大幅度提高了,医疗圈收红包这种现象,我不敢说完全没有,但几乎是看不见了。我看了很多人的观点,也是支持医生这些职业有高收入。

  医生有钱不可耻,医生靠自己的合法手段赚钱更不可耻。我目前联合几位医生搞了一家公司,一边做不走寻常路的移动医疗一边做医疗影视剧,运营良好,至少没有亏损。我也给它打广告,不可耻。

  很多医患矛盾也造成年轻的医学生不敢学医,所以我也希望,让医生都能正大光明挣阳光收入。

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孟先生X

回复 2 楼 2016-12-07

2016年医改主攻哪些重点

  除了提高医务人员收入待遇、严控医疗费用不合理增长,看点还真不少。

  1、新增100个公立医院综合改革试点城市

  城市公立医院综合改革是医改的一大重点。国办印发的《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》(以下简称《任务》)明确提出,2016年要新增100个试点城市,使全国试点城市达到200个。

  对试点城市,中央要给补助。根据《任务》,中央财政将对每个新增试点城市按照2000万元的标准予以一次性补助;对所有试点城市有公立医院的市辖区按照每个100万元的标准给予补助。

  补助给的不少,考核当然也少不了。《任务》指出,2016年要开展公立医院综合改革试点效果评价工作,建立评价结果与中央财政补助资金拨付挂钩机制。先行推动10所国家卫生计生委委属委管医院参加属地公立医院综合改革,并建立绩效考核机制。

  2、逐步提高医务人员收入待遇

  工作累、待遇低,这是不少医务人员的心头之痛。

  好消息来了!2016年医改重点工作任务明确提出,要加快建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度,建立与岗位职责、工作业绩、实际贡献紧密联系的分配激励机制,着力体现医务人员技术劳务价值,逐步提高医务人员收入待遇。

  针对谁开药多谁收入高的不合理现象,《任务》指出,严禁给医务人员设定创收指标,医务人员薪酬不得与医院的药品、耗材、检查、化验等业务收入挂钩。

  针对编制内外人员待遇差别悬殊的情况,《任务》提出,在岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用等方面,要对编制内外人员待遇统筹考虑。

  就医治病与百姓生活息息相关

  3、严格控制医疗费用不合理增长

  乱开高价药是导致看病贵的一个重要原因。2016年医改重点工作任务明确提出,公立医院改革试点城市要列出具体清单,对辅助性、营养性等高价药品不合理使用情况实施重点监控,初步遏制医疗费用不合理增长的势头。

  《任务》提出,2016年要巩固公立医院取消药品加成的改革成果,新增试点城市所有公立医院取消药品加成(中药饮片除外)。

  为了理顺医疗服务价格,《任务》提出,要通过集中采购、医保控费、规范诊疗行为等降低药品、器械、耗材等费用,严格控制不合理检查检验费用。同时,分步调整医疗服务价格,不能仅针对取消药品加成部分调整价格,调整的部分按规定纳入医保支付范围。要达到的目标是,总体上不增加群众负担。

  4、在70%左右的地市开展分级诊疗试点

  2016年医改重点工作任务明确提出,要按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的要求,以综合医改试点省份和公立医院综合改革试点城市为重点,加快推进分级诊疗,在70%左右的地市开展试点。

  要让老百姓“小病在社区、大病去医院”,首先得基层服务能力跟上。《任务》提出,要继续加强基层医疗卫生机构和县级医院能力建设,鼓励城市二级以上医院医师到基层医疗卫生机构多点执业。促进医疗资源向基层和农村流动。

  此外,《任务》还提出,要在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务,鼓励其他有条件的地区积极开展试点。到2016年底,城市家庭医生签约服务覆盖率达到15%以上,重点人群签约服务覆盖率达到30%以上。

  居民医保结报窗口

  5、建立完善国家级异地就医结算平台

  2016年医改重点工作任务明确提出,要积极推进基本医保统筹层次提升至地市级,鼓励有条件的地区实行省级统筹。加快推进基本医保全国联网和异地就医结算工作,建立完善国家级异地就医结算平台,逐步与各省份异地就医结算系统实现对接,基本实现跨省异地安置退休人员住院费用直接结算。到2017年,基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。

  异地结算加快推进,医保待遇也将逐步提高。《任务》提出,基本医疗保险参保率要稳定在95%以上,城乡居民医保人均政府补助标准提高到420元,人均个人缴费相应增加。

  6、规范化培训儿科住院医师5000名

  有医生一晚接诊100多患儿、有医院三年一个儿科医院都没招到……针对部分医院的儿科危机,2016年医改重点工作任务明确提出,要采取推进高等院校儿科医学人才培养、住院医师规范化培训招生适当向儿科专业倾斜、开展县市级儿科医师转岗培训、增加全科医生儿科专业技能培训等措施,加强儿科医务人员队伍建设。根据毕业生数量和岗位需求,规范化培训儿科住院医师5000名。

  此外,《任务》还提出,要继续加强以全科医生为重点的基层卫生人才培养,完善农村订单定向免费医学生就业、履约管理等相关政策。同时,全面组织实施住院医师规范化培训,新增规范化培训住院医师7万名,在培总量达到19万人。继续开展全科医生特设岗位试点,启动乡村全科执业助理医师资格考试试点。多管齐下,2016年卫生人才队伍将继续壮大,医疗力量将进一步增强。

爱孜然不同

回复 3 楼 2016-12-07

医患沟通技巧

  一个根本:诚信、尊重、同情、耐心;

  两个技巧:倾听,就是多听患者或家属说几句话;介绍,就是多对患者或家属说几句话;

  三个掌握:掌握患者的病情、治疗情况和检查结果;掌握患者医疗费用的使用情况;掌握患者社会心理状况。

  四个留意:留意患者的情绪状态;留意受教育程度及对沟通的感受;留意患者对病情的认知程度和对交流的期望值;留意自身的情绪反应,学会自我控制。

  五个避免:避免强求患者及时接受事实;避免使用易刺激患者情绪的词语和语气;避免过多使用患者不易听懂的专业词汇;避免刻意改变患者的观点;避免压抑患者的情绪。

  六种方式:即预防为主的针对性沟通、交换对方沟通、集体沟通、书面沟通、协调统一沟通和实物对照沟通。

  医患沟通方式

  预防为主的针对性沟通:在医疗活动过程中,主动发现可能出现问题的苗头,把这类家属作为沟通的重点对象,与家属预约后根据其具体要求有针对性地沟通,例如在晨间交班中,除交接医疗工作外,还要把当天值班中发现的家属不满意的苗头作为常规内容进行交班,使下一班医护人员有的放矢地做好沟通工作。

  交换对象沟通:在医生与患者家属沟通困难时,另换一位医生或主任与患方沟通;当医生不能与某位患者家属沟通时,换一位知识层面高一点的患者家属沟通,让这位家属去说服其他家属。

  集体沟通:对患有同种疾病较多的患者,医院可召集家属,以举办培训班的形式进行沟通,讲解疾病的起因、治疗及预防知识。这种沟通,不但节约时间,还可促进患者间的相互理解,使患者成为义务宣传员,减少医务人员的工作压力。

  书面沟通:为了弥补语言沟通的不足,医院实行了书面沟通,把一些常规问题印到书面上,便于患者家属翻阅。例如,新生儿病区因无人陪伴,家属完全不了解病儿的治疗、生活情况,除有限的探视外,医务人员还将宝宝在病区一天的喂养、洗换、护理、治疗等共性情况以及出院随访,喂养护理知识等编成小手册,发给每位入院婴儿的家属,达到沟通的目的。

  协调统一沟通 :当下级医生对某疾病的解释拿不准时,先请示上级医师,然后按照统一的意见进行沟通;对诊断尚不明确或疾病恶化时,在沟通前,医护人员要进行内部讨论,统一认识后再由上级医师与家属沟通。

  实物对照沟通:某些疾病,口头和书面沟通都困难,可辅之以实物或影视资料沟通。比如对先无性心脏病患儿的家属,医生可用心脏模型结合画图进行讲解,家属就会形象地了解疾病到底出现在哪个部位,如何进行手术修补等;再如骨科患者,患者家属不知道骨病在什么位置,骨科医生便拿出人体骨架,用通俗的语言给患者讲解。