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智齿一定要拔吗

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幽静森林_钰

回复 1 楼 2017-02-11

智齿一定要拔吗

  智齿也就是第三磨牙,说得简单点,也就是最后一颗磨牙,一般在青春期以后开始长,甚至更晚。当然也有少部分人不长。但是由于人类进化的原因,下颌体积逐渐减小,很多人的下颌空间不足以生长出智齿,那么就会阻生。当智齿阻生或者生长方向不正时,经常会顶坏前面的第二磨牙或者引起智齿冠周炎,从而引起肿痛、口臭等症状。

  而应付这种情况,一般是消炎后,拔除智齿。但长了智齿一定要拔掉吗?

  其实不尽然,如果智齿位置及方向长得正,就可以考虑保留,即使有牙龈覆盖,也可以行牙龈切除术后保留牙齿。但是如果像上面图片所示,牙齿朝前生长,不但起不到咀嚼作用,而且还是把前面的牙齿顶坏,牙冠有牙龈覆盖,当抵抗力下降时(或口腔上火)就会引起智齿冠周炎。

  所以,智齿不一定要拔除的,但是需要拔除时就别犹豫了。

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没死就要活下去

回复 2 楼 2017-02-11

智齿一定要拔吗? 原则:有必要才拔

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  大多数智齿是前倾阻生的,顶在第二磨牙上,从而形成一个牙冠夹角,容易嵌塞食物,久之会导致第二磨牙龋坏,甚至牙髓炎。

  智齿一般是人在成年后萌出的牙齿,由于人类口腔骨骼的进化,现代人上下颌骨已没有更多的空间留给后长出的牙,导致智齿常常长不好,进而引起炎症,还经常造成食物嵌塞引起周边牙齿龋坏。对于现代人来说,智齿的功能性已丧失,因而被视为多余而无用的牙齿,因而牙科医生多建议将其拔除。不过,很多人的智齿既没有引发炎症也不疼痛,对饮食也没有任何影响,这样的智齿也有必要拔掉吗?

  无用的牙齿为什么还会长

  说起智齿,相信很多人都有“说起全是眼泪”的经历。长智齿的那几天,简直苦不堪言,有的人甚至还伴随发烧,犹如大病一场。智齿是人类口腔内牙槽骨最接近喉咙的部位萌出的牙齿,全部生长出来一共4颗,上下颚各两颗,学名叫第三大臼齿。智齿一般在16岁以后才生长出来,此时人的心智已经趋于成熟,具有了一定的智慧,因此也被称为智齿。

  智齿从古人类开始就已开始生长,而且是必不可少的功能性牙齿。古人类茹毛饮血,所吃的食物都是坚硬粗糙的植物和动物肉块,因而需要较大的颌骨,产生可以承受咀嚼这些食物的咬合力量,智齿的存在对增加咀嚼效率非常重要。

  随着人类学会使用火,食物越来越精细化,不再需要颌骨提供强大的咬合力和食物碾磨面积,智齿在咀嚼和消化中的作用逐步减弱,颌骨也越来越缩短,容纳智齿的空间变小,智齿参与咀嚼的功能越来越小,但是智齿并未因此退化消失,或者说智齿彻底退化的过程还没结束。虽然一部分人的智齿牙胚消失了,但大部分人出生时依然有智齿的牙胚。智齿在狭窄的口腔空间里拼命钻出,会造成萌出困难,随之而来的就是难以忍受的疼痛、智齿冠周炎、萌出位置偏差,影响上下牙的咬合,人的咀嚼活动受限,只有少数人的智齿可以顺利萌出。

  阻生智齿对口腔影响大

  在智齿的生长方面,个体差异很大,有的人20岁之前长,有的人40、50岁才长,有的人终生不长,这都是正常的。而且四颗智齿也不是都必然会长全,某些人的智齿可能只长1至2颗,有的智齿甚至长到一半就不再生长,这种情况称为智齿阻生。阻生的智齿会向各种不同的方向生长,一般与邻近牙齿形成角度。有时会向着邻近牙齿生长,有时则远离邻近牙齿生长,水平或垂直阻生的智齿也较为常见。

  智齿生长的位置特殊,会给它的清洁和治疗带来许多问题,由于智齿在最里面,日常刷牙不易清洁,容易产生蛀牙,且智齿往往由于萌发空间不足出现胀痛,还会侵犯邻牙,造成牙疼。由于没有对咬牙,有时智齿会过度萌发,进而影响咬合。

  由于大多数智齿是前倾阻生的,约呈45度角顶在第二磨牙上,从而形成一个牙冠夹角,容易嵌塞食物,久之会导致第二磨牙龋坏,甚至牙髓炎,就算没有那么严重,也会影响到第二磨牙的寿命。

  原则:有必要才拔

  那么,该不该拔掉智齿呢?通常,牙医会基于下列几点理由建议拔掉智齿:

  1.蛀牙:如果智齿蛀牙,除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补,那些邻接面蛀牙,需要很好的技术以及蛀得很深,甚至需要根管治疗的,一律建议拔除,杜绝后患。

  2.侵犯邻牙:通常患者不自知,而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足,而会倒在第二大臼齿上,因而造成第二大臼齿清洁不易,甚至是牙齿部分吸收的现象,造成患者不舒适或牙疼。

  3.空间不足:智齿在人类的演化史上,是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小,空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感,而决定拔掉智齿。

  4.清洁不易:由于空间不足的关系,智齿常长得歪七扭八,因此常造成清洁牙齿的困难,以致发生蛀牙现象。

  5.没有对咬牙:不是每个人四个智齿都会长齐的。所以,智齿的对面,如果没有相抗衡的智齿来对咬的话,有时会发生智齿过度萌发,进而影响咬合。

  6.阻生齿:这一种类型的牙齿,通常埋在齿槽骨里面,如果会痛或是诊断会有病灶发生的时候,就需要拔除。

  什么样的智齿值得保留呢?一是位置比较正,预计能正常萌出的智齿;智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史,智齿没有龋坏的;有对咬牙的智齿。对于没有症状的智齿,通常站在医生立场会建议拔掉,以避免产生后患,所以是一次痛,终身免疫。如果觉得智齿没有妨碍你,那么也可以自己决定,到底要不要拔掉它。

XY辛先生

回复 3 楼 2017-02-11

拔智齿注意事项

  如果要拔掉智齿,一定要找专业牙医,同时以下几点也应该注意:

  1.通常拔的时间越久,肿胀的时间也会比较久,尤其是阻生齿。

  2.一小时内,所有的血水、口水都要吞下。不可漱口,以帮助血液凝结、伤口复原。

  3.回家后,先冰敷一个小时,再不舒适,则用热敷。

  4.如有发烧现象,第二天可请病假休息。

  5.牙龈发炎时不适合去拔掉智齿,应服用消炎药等炎症消除后再去拔牙。

  6.女生月经期间不能拔智齿。

俊g9

回复 4 楼 2017-02-11

拔智齿不会瘦脸

  拔智齿瘦脸的想法是很多女性拔牙的动力之一,但是拔除智齿是不会让脸变瘦的。口腔医学硕士、果壳网作者“全春天”表示,人的脸型大致形状是由颧骨、上颌骨和下颌骨决定的,脸部的肌肉和牙齿只是对脸型有一定的细节修饰作用。

  脸皮上部的支撑主要靠颧骨和上颌骨,最宽部位在颧骨。而上颌智齿位于上颌骨内,即使稍有向外倾斜,也还位于颧骨内侧,显而易见,它们对脸的支撑作用可以忽略不计。

  而影响人脸下部宽度的结构主要是下颌角和咬肌。如果一个人的下颌角肥大,且咬肌发达,就会显得脸很宽。

  下颌牙齿对脸型的影响主要是支撑嘴唇(前牙)和脸颊(后牙),维持脸部高度。如果缺失了大部分的牙齿,像八十多岁无牙老奶奶那样,脸部会呈塌陷状态,但基本不会改变脸的宽窄。如果只是拔除一两颗智齿,连对支撑作用的影响都是微小的,几乎不会对脸部形状有任何改变。

  不少人认为,拔智齿瘦脸是因为智齿长歪了,顶在颊侧,造成下颌角肥大。这样的说法实属想当然。长歪的智齿,医学上称为阻生智齿。大多数阻生智齿要么完全埋伏在颌骨里,要靠X线片才能发现;要么“小荷才露尖尖角”,只冒出一点小牙尖。拔除这类智齿,周围的软硬组织基本没啥变化,对瘦脸不会有丝毫作用。

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